イングランド、「衝撃的な」失敗の後、強力な産科コミッショナーを獲得へ

大規模な見直しで多数の欠陥があると結論づけられたことを受け、英国の産科医療の緊急改革を推進するため、強力な産科委員が任命されることになった。

閣僚らは高まる圧力に屈し、英国初の産科・新生児ケア担当委員を任命することに同意した。誰がその役割を担うにせよ、ケアの不手際が続いているとして病院を追及し、抜本的な改善を確実にし、一連のスキャンダルで揺れる英国の産科制度に対する家族の信頼を回復しようとするだろう。

ジェームズ・マレー保健長官は、ヴァレリー・エイモス政府による産科医療に関する調査に応じてこの措置を発表した。政府は、この制度は不十分なケアと女性の意見を聞かないことを特徴とし、人種差別と差別に悩まされていると結論づけた。

研究者らは、「英国の産科・新生児制度は、もはやすべての女性と家族に一貫して質の高い思いやりのあるケアを提供するのに適しておらず、安全を中心に置き、女性の声に耳を傾けることに重点を置き、あらゆるレベルで反人種差別が確実に実践されるよう早急に改革する必要がある」と述べた。

アモス夫人の報告書はこの1週間足らずで2度目で、NHSのミスや不適切なケアによって母子が傷ついたり死亡したりするリスクを減らすために劇的な変化を起こすよう閣僚らに勧告している。ノッティンガムの出産スキャンダルに関する先週の調査の著者であるドナ・オッケンデンが新しい長官になると広く予想されている。

任命者はまた、保健長官とともに政府の全国母子・新生児タスクフォースの共同議長を務める。ケアを改善するための行動計画を準備中で、12月に予定されている。

アモス氏は9カ月にわたる調査をまとめた181ページの報告書で、「時には産科や新生児医療の失敗の結果、女性や乳児が傷つけられたり死亡したりしたことは今でもショックだ。われわれは裕福な国だ。こんなことはあってはならない」と述べた。

「赤ちゃんの誕生は、家族にとって人生で最も幸せな瞬間の一つであるべきです。イギリスのほとんどの女性にとって、それはそうなのです。しかし、あまりにも多くの女性にとって、住んでいる場所や性格、あるいは単に出産の日によっては、受けているケアが十分ではなく、避けられる被害につながる可能性があります。

労働党の同僚で元閣僚のアモス氏は、「回避できた危害の事例はどれも多すぎる。家族への精神的な負担と犠牲は言葉では言い表せない。国として、地域社会として、このまま続けることはできない」と語った。

マレー氏は、エイモス氏の「画期的な」報告書が、すべての女性が妊娠、出産、出産時に安全で質の高いケアを受けられるようにする取り組みの「転換点」となると誓った。

「英国初の産科・新生児委員の任命は永続的な変化を推進し、女性と家族が再び無視されることがないようにするだろう」と彼女は述べた。

アモス夫人は報告書の中で、ケアを改善するための 8 つの主要な勧告を行っています。写真: Mark Thomas/Alamy Live News

報告書によると、英国の産科制度は「混乱しており、柔軟性がなく、女性や家族の対応が鈍かった」という。母親たちはアモスに対し、懸念を表明すると却下され、「場合によっては避けられる危害や安全でないケアにつながる場合もあった」と、思いやりに欠けた扱いを受けたと語った。鎮痛剤がないため、帝王切開や経膣分娩の補助の際に痛みや不快感を感じる人もいた。

有色人種の女性は人種差別や差別を経験しています。このため、彼らは「不公平または不平等な扱いを受け、遅れて安全でないケアにつながり、時には壊滅的な結果を招く」ことになり、宅配サービスに参加することに消極的になる。

アモスさんは、尋問中に、女性と家族が適切なケアを提供してくれる地元の産科サービスを信頼すべきかどうか尋ねられたと語った。しかし、彼女は何も答えず、誰かが妊娠して出産することを思いとどまらせたくない、とだけ言った。

彼らはケアを改善するために次のような 8 つの主要な推奨事項を示しました。

A&E に相当する出産サービスである産科トリアージサービスには、女性の懸念により迅速に対応できるよう、当直スタッフの増員を含めた早急な改革が必要です。

同氏は、出産する女性の高齢化、基礎疾患を抱えて母親になる女性の増加、出産や帝王切開などの医療介入の最近の劇的な増加など、近年の大きな変化に産科医療が追いついていないと述べた。

アモス氏は、出産ケアを改善するためにこれまでの一連のレビューでなされた推奨事項の多くが実施されなかったか、短命であることが判明したことを強調した。一部の産科病棟は老朽化が進み、現在「安全ではない」状態になっています。広範なスタッフ不足によってケアの質が低下し、産科従事者は「ケアの失敗によるトラウマと道徳的傷害」に苦しんでいた。

珍しい肯定的な発見として同氏は、死産と新生児死亡がほぼ記録的な低水準にあると述べたが、両方の面での進歩は2020年以来停滞していると述べた。

アモスの臨床顧問の一人で、著名な母体安全専門家であるビル・カークップ博士は、同部門の「正常出産イデオロギー」を巡る物議を醸し、報告書が発表される数時間前に月曜日に辞任した。アモス氏は、カークプ氏はその言葉に同意しなかったと語った。

しかし、ヘルス・サービス・ジャーナルは、女性は可能な限り介入せずに経膣分娩すべきであるという考えをめぐり、同氏が「原則の不一致のため」その職を辞任したと報じた。