壮大な規模の PrEP 試験

サム・トムソン氏は、暴露前予防療法（PrEP）を受ける前は、将来の性的パートナーとしての HIV 陽性男性について、まったく異なる見解を持っていました。

「たとえ治療を受け、診断されていなかったとしても、HIV陽性者に対して私は厳しすぎたと思います」と彼は語った。 恒星観測者。

「私は教育を受けていませんでした。コンドームを使用していれば、セックスできない理由はないからです。」

PrEP は、毎日服用すると HIV に感染する可能性を大幅に減らす薬です。

しかし、PrEPを服用することは、単に毎日錠剤を服用するだけではありません。本当に効果的な医療専門家は、定期的にかかりつけ医と関わり、定期的に性感染症検査を行い、正しく使用されていることを確認するための関連サポートを受けることも必要であるとアドバイスしています。

世界中の研究では、HIV 感染の可能性を最大 90%、場合によってはそれ以上減らすことができることが示されています。

トムソンさんは 4 か月前に PrEP の摂取を開始し、HIV とセックスに対する彼女の態度が大きく変わったと述べています。

「HIV感染のリスクを軽減することで、セックスへの恐怖心を軽減するのに役立ちます」と彼は言う。

「男性とセックスはするが、必ずしも同性愛者であると自認しているわけではない男性にとっても、HIV陽性である可能性を心配する必要がないため、セックスを探求する際の障壁も取り除かれます。」

PrEP はオーストラリアの治療品管理局 (TGA) によってまだ承認されておらず、医薬品給付制度 (PBS) による補助金も受けていないため、このプロセスは 2017 年後半まで発効しない可能性があります。

その結果、現在多くの男性が海外から医薬品を輸入していますが、これには費用と時間がかかる可能性があります。

しかし、EPIC NSWと呼ばれる新しい研究では、州内のHIV感染リスクが高い3700人に2年間にわたってPrEPへのアクセスを提供する予定だ。

この研究は、カービー研究所がACONを含む複数のパートナーと協力して実施しており、最もリスクの高い人々におけるPrEPの影響を評価することを目的としている。

カービー研究所のアンドリュー・グルーリッチ教授は、ニューサウスウェールズ州でPrEPに参加する同性愛者男性の増加が大きな影響を与えるだろうと述べた。

同氏は、「昨年、フランスと英国で実施された研究から、この薬の有効性が90％であるというニュースを受け取った」と述べた。 恒星観測者。

「そして、現在の研究では、HIV陽性になった人はPrEPの服用を中止した人だけであり、この統計は100パーセントに近いことを示唆しています。

「私たちはEPIC NSWとの推定で、新規感染を50パーセント減らすことができるはずです…そしてそれは高リスクグループ内だけではなく、それらの男性からの可能性のある二次感染も防止しています。」

グルーリッヒ氏は、２０２０年までに新規送電ゼロを達成するという目標が見えてきたと述べた。

「最近まで2020年の目標は少し『絵に描いた餅』のように思われたかもしれないが、PREPはパンデミックをひっくり返す機会を与えてくれると信じている」と同氏は語った。

ACONのHIVおよび性的健康担当ディレクター、カレン・プライス氏は、ニューサウスウェールズ州政府が資金提供したこの研究は、ニューサウスウェールズ州でPEPが容易に入手できるという現実を検証するために設計されたと述べた。

「これは、HIV感染のリスクが最も高い多数の人々にPEPを提供した場合に、人口レベルでPEPの影響を実証することを目的とした実際の実施研究です」と同氏は説明した。 恒星観測者。

「PrEPが利用可能で、男性もそれを買う余裕がある世界を想像してみてください…私たちは、大規模な人口カバーが最もリスクにさらされている人々にどのような影響を与える可能性があるかを研究しています。

「今後2年間は保護されるため、最もリスクにさらされている人々はHIVに感染する可能性が高くなります。」

プライス氏は、PrEP は HIV 対策の重要な要素の 1 つであるが、他にもしっかりと実施しなければならない HIV 予防策が数多くあると述べた。

「ニューサウスウェールズ州に欠けているのはPrEPです。ニューサウスウェールズ州には高レベルの検査、高レベルの治療、そしてコンドーム使用に関する安全なセックス文化が根付いているため、PrEPはバランスを生み出すことができる重要な予防ツールであると考えています」と彼女は語った。

「PrEPと、定期的な検査、早期のHIV治療、検出不可能なウイルス量、そしてもちろんコンドームなどの他の予防策の組み合わせが、特にパートナーのHIV感染状況が不明な状況ではすべて重要だと思います。一方が反対であれば、HIV感染の減少は期待できません。

昨年の世界エイズデーに、ニューサウスウェールズ州保健大臣のジリアン・スキナーは、州政府の新しいプログラムに基づく多額の投資であるEPIC NSW調査を発表しました。 NSW州HIV戦略2016-2020。

プライス氏は、この研究が発表されて以来、研究に参加したいという要望が圧倒的に多いと語った。

「私たちのコミュニティはさらに詳しく知りたいと非常に熱心で、PrEP に対する高いレベルの需要があることを私たちは知っています」と彼女は言いました。

「ですから、これは非常に歓迎される機会です。多くの男性がこのことに興味を持っていることは承知しています。私たちのエンディング HIV ウェブサイトに多くの人が興味を登録してきました。」

「これは、人々が自分自身と性的パートナーを守ることにどれほど熱心であるかを強調しており、私たちのコミュニティに存在するケアの文化のもう1つの例です。」

EPIC NSWの調査は3月初旬に開始される予定
参加方法など、PrEP と EPIC 研究の詳細については、Endhiv.org.au/nsw/stay-safe/epic をご覧ください。
PrEP の恩恵を受けると思われるが、EPIC NSW の資格がない可能性がある場合は、オーストラリアで医薬品へのアクセスが改善されるまで PrEP を輸入する方法など、適合性やアクセスのオプションについて HIV 専門の一般医に相談してください。