HPV注射により、30歳未満で子宮頸がんによる死亡リスクがほぼゼロに減少する

画期的な研究によると、思春期初期にHPVワクチンを接種した女性は30歳以前に子宮頸がんで死亡するリスクはほぼゼロだが、ワクチン接種率の低下により避けられる死亡が増加する可能性がある。

世界保健機関によると、子宮頸がんは女性のがんの中で 4 番目に多く、症例の 99% は高リスクのヒトパピローマウイルス (HPV) が原因です。イギリスでは毎年約 3,300 人の女性がこの病気と診断されています。

HPV ワクチンは子宮頸がんの約 90% を予防しますが、生存率に対するその効果はこれまで知られていませんでした。新しい分析では、ロンドンのクイーンメアリー大学（QMUL）の研究者らが、20～34歳の女性の公式がん死亡率とワクチン接種データを利用して、子宮頸がん生存率に対するワクチン接種の影響を計算した。

Cancer Research UKの資金提供を受け、Lancet誌に掲載されたこの研究では、HPVワクチン接種を受けなかった人々の子宮頸がん死亡率にはほとんど変化が見られなかったが、2008年にHPVジャブが導入されてからワクチン接種を受けた人々では大幅に減少した。

死亡率への影響は非常に大きいため、著者らは、12歳または13歳でワクチン接種を受けた女児が30歳以前に子宮頸がんにより死亡する可能性はほぼゼロであると推定している。ワクチン接種を受けた30～34歳の女性の場合、子宮頸がんによる死亡の相対リスクは63％低い。

そして、有史以来初めて、2020年から2024年の間にイギリスでは20歳から24歳の女性が子宮頸がんで死亡することはなかった。全体として、HPVワクチンは数百人の命を救ったと著者らは結論づけている。

QMULのがん疫学教授でこの研究の筆頭著者であるピーター・サシエニ氏は、「HPVワクチン接種の導入以来、イギリスでは約200人の若い女性が子宮頸がんによる死亡を防げたと推定している」と述べた。

肛門、陰茎、膣、外陰部、口、喉の一部のがん、および性器いぼを予防するジャブは、8 年目に女子と男子に接種され、一部の地域では 9 年目と 10 年目に追加ワクチン接種が行われます。

子宮頸がんに関するWHOの世界戦略では、2030年までにすべての国が15歳までに女子の90％にHPVワクチンを接種し、女性の70％を検査し、子宮頸がん患者の90％を治療する必要があるとしている。

パンデミックが起こるまではワクチン接種率はWHOの目標に近かったが、その後は大幅に低下した。

「1995年から2004年の間に生まれた女性のHPVワクチン接種率は約90％であり、今後数年間でこれらの女性の子宮頸がんによる数千人の死亡を防ぐことができると期待している」とサシエニ氏は述べた。

「HPVワクチン接種と子宮頸がん検診を組み合わせることで、子宮頸がんの発生率を、ほとんど誰も発症しなくなるまで減らすことができます。」

しかし同氏は、ワクチン接種を受ける十代の若者の減少により、死者と感染者が再び増加する可能性があると述べた。

「HPVワクチンの接種率が低下しており、現在全国では75％、ロンドンでは60％にとどまっているが、これはHPVワクチンの接種率を高めるための迅速かつ協調的な取り組みがなければ、こうした傾向が逆転する可能性があることを意味している。

「若い女性の間では毎年15～25人の回避可能な死亡があり、最終的には毎年約200人の子宮頸がんによる死亡が発生する可能性があるが、ワクチン接種をコロナ前のレベルまで増やすことができれば予防できる可能性がある。」

英国がん研究社の最高経営責任者ミシェル・ミッチェル氏は、「英国政府と医療制度が、摂取率が最も低い地域社会に到達するために、的を絞った行動でこの問題に緊急に対処することが不可欠である」と述べた。

婦人科がん慈善団体「イブ・アピール」の看護師長ヘレン・ハインドマン氏は、ワクチン接種と検診率が向上し、必要な人が適時に治療を受けられるまで子宮頸がんは撲滅されないと述べた。

「私たちは緊急の行動が必要です。2024年までに子宮頸がんを撲滅するという計画は遅れており、現在のペースではこれを達成するのに2050年かかるでしょう。」

英国王立産婦人科医会会長のアリソン・ライト博士は、ワクチンの使用により「子宮頸がんと診断される女性が減り、このほぼ予防可能な病気で死亡する人が減る」可能性があることが「刺激的で強力なデータ」で示されたと述べた。

同氏は、学校での予防接種を欠席した人々が地域の薬局を通じてワクチンを受けられるようになるのは歓迎だが、今後のさらなる進展は、あらゆるレベルでのワクチン接種の奨励、ワクチン接種プログラムの認識の向上、そして対象者全員がタイムリーで公平なアクセスを確保できるかどうかにかかっていると述べた。

NHSの予防接種部長、キャロライン・テミンク氏は、「この非常に心強いニュースは、HPVワクチンの救命効果を示しており、この世代全体に子宮頸がんやその他の一部のがんは脅威ではない、と言えるのは信じられないほど興奮する」と語った。

「子宮頸がん検診と並んで、HPVワクチン接種は、2040年までに子宮頸がんを撲滅するというNHSの目標の中心となっています。これは安全で効果的なワクチンであり、私たちは対象となるすべての人に、招待されたら接種を受けるよう強く勧めます。」

保健社会福祉省の広報担当者は、「我々は、より多くの若者がこの命を救う保護の恩恵を受けられるよう、ワクチンへのアクセスを促進している。その中には、地域の薬局を通じたHPVワクチン接種キャンペーンの実施や、子宮頸がん検診へのアクセスを容易にすることも含まれる。現在、HPV自己検査キットが、より早期の、最も治療可能な段階でより多くのがんを確実に発見できるように、検診を受けに来ない人々に送られている。」と述べた。